Vaše
zdravo mesto

Iz EKG zapisa internista ili kardiolog vidi da li je ritam pravilan, da li postoji zastoj u sprovođenju električnog impulsa kroz pretkomore i komore i da li je neka od srčanih šupljina proširena. Zapis otkriva i znake ishemije, smanjenog dotoka krvi u srčani mišić zbog suženja koronarnih krvnih sudova.

Snimanje je bezbolno i ne traži pripremu. U Poliklinici Sente EKG je deo internističkog i kardiološkog pregleda.

Kako izgleda: Na grudni koš se zalepi pet elektroda povezanih sa aparatom koji se nosi u torbici preko ramena. Posle 24 sata aparat se skida, a kardiolog očitava zapis i daje mišljenje.

Tokom nošenja: Radite sve što i inače: posao, fizička aktivnost, spavanje, redovna terapija. Cilj je da se srce snimi u svakodnevnim situacijama, uključujući napor i stres, jer se neki poremećaji ritma javljaju samo tada.

U Poliklinici Sente holter EKG-a postavlja i očitava kardiolog mr sci. dr Aleksandar Živković.

Kako izgleda: Na nadlakticu se stavlja manžetna povezana sa malim aparatom koji se nosi oko pojasa. Manžetna se sama naduvava na svakih pola sata, danju i noću, a aparat beleži svaku izmerenu vrednost.

Tokom nošenja: Nastavljate sa uobičajenim aktivnostima i vodite dnevnik: šta ste radili i kada ste imali tegobe. Dnevnik omogućava da se skokovi ili padovi pritiska povežu sa aktivnostima i simptomima.

Metoda je bezbolna i bezopasna. U Poliklinici Sente holter krvnog pritiska radi kardiolog mr sci. dr Aleksandar Živković.

Kada se radi: Za otkrivanje i praćenje koronarne bolesti (bolesti krvnih sudova srca), za otkrivanje poremećaja srčanog ritma i za proveru uspešnosti terapije.

Kako izgleda: Vozite bicikl, prvo lagano, a zatim se brzina i otpor postepeno povećavaju. Sve vreme se prate EKG, krvni pritisak i broj otkucaja srca. Test traje dok se ne dostigne zadata srčana frekvencija, a prekida se odmah ako se jave bol u grudima, gušenje, vrtoglavica ili lupanje srca.

Priprema:

• najmanje dva sata pre testa ne jedite, ne pijte i ne pušite
• pitajte lekara koje lekove da uzmete, jer se neki obustavljaju dan ili dva ranije
• ako koristite pumpicu, ponesite je i recite koju bolest pluća imate
• obucite udobnu odeću i obuću

Šta pokazuje: Dimenzije srčanih šupljina, snagu srčanog mišića, izgled i funkciju zalistaka, brzinu protoka krvi kroz srčana ušća i velike krvne sudove, kao i urođene i stečene srčane mane.

Pregled je bezbolan, nema štetnih posledica i može se ponavljati koliko god je potrebno za praćenje stanja. U Poliklinici Sente ehokardiografiju radi kardiolog mr sci. dr Aleksandar Živković.

Na ekranu aparata očitavaju se zasićenost arterijske krvi kiseonikom u procentima, puls i ritam srčanog rada. Kod odraslih i veće dece senzor se postavlja na prst, a kod novorođenčadi na petu.

Merenje je neinvazivno i pouzdano, pa se u Poliklinici Sente koristi rutinski, kao deo pregleda.

Kako izgleda: Sedite u zvučno izolovanoj kabini sa slušalicama na ušima. Audiometar pušta tonove tačno određene visine i jačine, a vi pritiskom na taster javljate svaki ton koji čujete.

Ispitivanje je bezbolno i jednostavno, ali traži saradnju. Zato se radi od pete ili šeste godine, zavisno od zrelosti deteta, pa do duboke starosti. Kod mlađe dece i beba sluh se proverava metodama koje ne traže saradnju: otoakustičkim emisijama i BERA.

U Poliklinici Sente sluh ispituju ORL specijalisti prim. dr Marko Sente, mr sci. dr Zoran Dukić i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Kako izgleda: U spoljašnji slušni kanal postavlja se meka sonda koja ga hermetički zatvori. Aparat blago menja vazdušni pritisak i pušta ton, a mikrofon u sondi meri koliko se zvuka odbije od bubne opne. Merenje je automatsko i kratko, a rezultat se odmah iscrtava kao kriva.

Istim aparatom ispituje se i refleks stapedijalnog mišića. Nalaz pomaže ORL specijalisti da proceni vrstu i stepen oštećenja funkcije srednjeg uva, na primer kod tečnosti iza bubne opne ili neprohodne Eustahijeve tube.

Kako izgleda: U uvo se postavlja mala sonda sa zvučnikom i osetljivim mikrofonom. Sonda pušta zvučni signal, a mikrofon beleži odgovor spoljašnjih trepljastih ćelija puža (kohlee). Ispitanik ne treba ništa da radi, pa je metoda pogodna za novorođenčad i malu decu.

Metoda je neinvazivna, osetljiva i specifična za oštećenja unutrašnjeg uva, pod uslovom da je srednje uvo zdravo. Koristi se i kod odraslih.

U Poliklinici Sente ispitivanje sluha kod beba rade prim. dr Marko Sente i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Kako izgleda: Na određene tačke na glavi postavljaju se elektrode, a kroz slušalice se puštaju zvučni signali. Aparat beleži promene bioelektričnog potencijala i prikazuje ih kao krivu koja pokazuje očuvanost unutrašnjeg uva i slušnog puta. Ispitivanje traje 30 do 45 minuta.

Metoda je bezbolna, bezopasna i neinvazivna. Traži potpun mir, pa se kod male dece radi u snu, a nemirnom detetu može biti potrebna opšta anestezija.

BERA se preporučuje za preciznije ispitivanje pacijenata kod kojih je prethodni test već ukazao na moguće oštećenje sluha. U Poliklinici Sente rade je prim. dr Marko Sente i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Kako izgleda: Ispitivanje ima dva dela. U statičkom delu sedite i pratite svetleću metu, a u dinamičkom se prate pokreti očiju pri određenim položajima i pokretima glave i tela. Na kraju se radi kalorijski test: unutrašnje uvo se podraži toplom i hladnom vodom.

Kada se radi: Kod vrtoglavice, nestabilnosti i drugih poremećaja ravnoteže. Rezultat pokazuje na kom nivou je nastalo oštećenje, što usmerava dalje lečenje.

U Poliklinici Sente ravnotežu ispituju prim. dr Marko Sente i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Test je kratak, neinvazivan i lako se podnosi. Ispituje brze pokrete glave, kakvi se javljaju u svakodnevnom životu.

vHIT i kalorijski test: Dopunjuju se, jedan ne zamenjuje drugi. Kalorijski test ispituje samo horizontalne kanale i veoma spore pokrete, dok vHIT proverava svih šest kanala pri brzim pokretima.

Zašto je važan: Kod nagle vrtoglavice pomaže da se oštećenje unutrašnjeg uva razlikuje od moždanog udara. Rezultat se uvek tumači uz klinički i otoneurološki pregled i ostale testove ravnoteže.

U Poliklinici Sente vHIT rade prim. dr Marko Sente i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Kada se radi:

• hronično zapušen nos ili otežano disanje na nos
• česte ili hronične upale sinusa
• sumnja na uvećan treći krajnik ili slivanje sekreta niz grlo
• sumnja na nosne polipe, ciste ili druge izrasline
• učestala krvarenja iz nosa
• gubitak ili poremećaj čula mirisa
• iskrivljena nosna pregrada i kontrola posle operacije

Kako izgleda: Pregled se radi u sedećem ili ležećem položaju, sa lokalnim anestetikom u spreju ili bez njega. Lekar uvodi endoskop u nos i na monitoru posmatra sluzokožu, nosne hodnike, pregradu, otvore sinusa i nazofarinks. Pregled nije bolan, mogući su blag pritisak, suzenje očiju ili kijanje. Priprema nije potrebna, a svakodnevnim aktivnostima se vraćate odmah.

U Poliklinici Sente pregled rade mr sci. dr Zoran Dukić i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Kada se radi:

• dugotrajna promuklost
• otežano ili bolno gutanje
• osećaj knedle ili stranog tela u grlu
• hroničan kašalj bez jasnog plućnog uzroka
• sumnja na polipe, čvoriće, ciste ili tumore glasnih žica

Kako izgleda: Sedite blago nagnuti napred, a lekar nežno uvodi tanak videolaringoskop kroz nos. Ako imate izražen nagon na povraćanje, grlo se prethodno poprska lokalnim anestetikom. Lekar će tražiti da izgovorite glasove poput „eee“ ili „iii“ da bi procenio pokretljivost glasnih žica, a sliku prati na monitoru.

Posle pregleda: Odmah se vraćate svojim obavezama. Ako je korišćen anestetik, ne jedite i ne pijte 30 do 60 minuta, dok njegovo dejstvo ne prođe.

Šta je sleep apnea: Ponavljani zastoji disanja u snu, najčešće zbog kolapsa mekih tkiva gornjih disajnih puteva. Poremećaj se smatra klinički značajnim kada se javi više od pet zastoja na sat spavanja, a svaki traje duže od deset sekundi. Češći je kod starijih, muškaraca, gojaznih osoba i pušača, a javlja se i kod dece, najčešće zbog uvećanih krajnika.

Simptomi:

• glasno hrkanje i prekidi disanja u snu
• buđenje uz gušenje
• pospanost i umor preko dana, i posle dugog spavanja
• jutarnje glavobolje i suvo grlo
• povišen krvni pritisak koji slabo reaguje na lekove

Nelečena apnea povećava rizik od povišenog pritiska, srčanih aritmija, infarkta i moždanog udara. Leči se konzervativno, CPAP aparatom ili posebnim viličnim protezama, ili operativno: operacijom krajnika, mekog nepca ili iskrivljene nosne pregrade.

Kada se radi: Najčešće kod hroničnog sinusitisa koji se stalno vraća i kod polipa u nosu i sinusima. Indikacije su i otežano disanje na nos, glavobolje poreklom iz nosa i sinusa, ciste sinusa, gubitak čula mirisa i devijacija nosne pregrade.

Kako izgleda: Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Pod kontrolom endoskopa uklanjaju se polipi, obolela sluznica i koštane pločice koje sužavaju ušća sinusa, mesta od kojih bolest polazi. Pre operacije se proverava opšte zdravstveno stanje, a lekovima se smiruju infekcija i zapaljenje.

Oporavak: Posle operacije pacijent je pod nadzorom lekara, a zatim odlazi kući. Do prve kontrole, sedmog dana, miruje, izbegava napor i ispira nos slanim rastvorom. Većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima posle sedam do deset dana. Kontrole su dan posle operacije, sedmog dana i posle mesec dana.

Ozbiljne komplikacije su retke. Operacija je najefikasniji deo lečenja, ali ne i jedini: terapija lekovima pre i posle nje i redovne kontrole su neophodne. U Poliklinici Sente FESS rade mr sci. dr Zoran Dukić i mr sci. dr Gabriela Aleksov.

Šta se pregleda u Poliklinici Sente:

• abdomen: jetra, žučna kesa i žučni putevi, pankreas, slezina, bubrezi
• vrat: štitasta i paraštitaste žlezde, limfni čvorovi, pljuvačne žlezde
• dojke
• mokraćna bešika, prostata i testisi
• materica i jajnici, praćenje trudnoće
• kukovi kod novorođenčadi
• mišići i meka tkiva posle povrede

Koji se organ vidi zavisi od vrste sonde. Savremeni aparati uz sliku koriste i dopler efekat, pa prikazuju i cirkulaciju krvi u pregledanom području.

Ultrazvučne preglede rade radiolozi dr Daniel Bagi, dr Bojan Stipić i dr Boris Nikolajević, a u svojim oblastima i ginekolozi, urolozi, pedijatri i internisti Poliklinike.

Šta pokazuje: Zadebljanja i druge promene na zidu krvnog suda, suženje ili proširenje (aneurizmu) krvnog suda, brzinu i smer protoka krvi, kao i krvne ugruške i upale površinskih vena (trombozu i tromboflebitis).

Pregled je bezbolan i bez zračenja. U Poliklinici Sente kolor dopler krvnih sudova vrata i ekstremiteta rade radiolozi dr Daniel Bagi i dr Bojan Stipić, krvne sudove vrata i glave pregleda neurolog dr Bogdanka Đapić, a krvne sudove ruku i nogu vaskularni hirurg dr Đorđe Milošević.

Zašto je važna: Osteoporoza smanjuje gustinu kostiju i dugo ne daje simptome, sve do preloma pri malom padu ili bez jasne povrede. Najčešće stradaju kuk, kičmeni pršljenovi i podlaktica. Procenjuje se da posle pedesete godine prelom zbog osteoporoze doživi jedna od tri žene i jedan od pet muškaraca. Ko je jednom imao takav prelom ima dva do pet puta veći rizik od narednog.

Kada uraditi DEXA snimanje:

• ako ste stariji od 65 godina
• ako ste u menopauzu ušli pre 45. godine
• ako imate reumatoidni artritis ili drugu zapaljensku bolest zglobova
• ako imate manjak vitamina D
• ako kortikosteroide koristite duže od tri meseca
• ako u porodici ima osteoporoze

Šta još može aparat u Poliklinici Sente: Snimanje celog skeleta ili pojedinih regija (kuk, kičma, koleno, rame, lakat, skočni zglob), pregled pacijenata sa implantom i pedijatrijskih pacijenata, kao i analizu sastava tela: odnos mišićne i masne mase, koristan sportistima i u planiranju ishrane. Doza zračenja je minimalna.

Kada se radi:

• otežano ili poremećeno gutanje
• uporna gorušica i vraćanje hrane iz želuca u jednjak (refluks)
• dugotrajna mučnina i povraćanje
• bol u gornjem delu trbuha, nadimanje i otežano varenje
• gubitak apetita i telesne težine
• povraćanje krvi ili crna stolica
• malokrvnost nepoznatog porekla

Kako izgleda: Endoskop se kroz usta uvodi u jednjak, želudac i dvanaestopalačno crevo. Pregled je kratak i nije bolan, ali može izazvati nagon na povraćanje. Ako lekar uoči promenu na sluzokoži, odmah uzima uzorak tkiva (biopsiju) za histopatološku analizu, a manja strana tela mogu se i ukloniti.

U Poliklinici Sente gastroskopiju radi gastroenterohepatolog prim. dr Branko Miljački, u lokalnoj ili opštoj anesteziji.

Kada se radi:

• krv u stolici
• uporni prolivi
• malokrvnost zbog nedostatka gvožđa
• rak debelog creva u porodici
• hronični bolovi u trbuhu bez utvrđenog uzroka
• gubitak telesne težine bez jasnog razloga
• preventivno, posle pedesete godine

Zašto je važna: Rak debelog creva najčešće nastaje iz polipa. Kolonoskopija ih otkriva i uklanja dok su još bezopasni, pa pregled ima i preventivnu ulogu, a ne samo dijagnostičku. Sa sumnjivih promena uzima se uzorak tkiva (biopsija) za analizu.

Priprema: Crevo mora biti potpuno prazno, pa se pre pregleda sprovodi čišćenje creva po uputstvu koje dobijate pri zakazivanju. Većina pacijenata pregled dobro podnosi.

U Poliklinici Sente kolonoskopiju radi gastroenterohepatolog prim. dr Branko Miljački, u lokalnoj ili opštoj anesteziji.

Šta pokazuje: Početne promene na površini grlića materice, njihovo tačno mesto i proširenost, kao i promene povezane sa HPV virusom, koji je odgovoran za nastanak raka grlića materice.

Kolposkopija i citološki bris (PAPA test) se dopunjuju i zajedno daju najpouzdaniji nalaz. Ako se uoči sumnjiva promena, tokom istog pregleda može se uzeti uzorak tkiva (biopsija).

U Poliklinici Sente kolposkopiju rade specijalisti ginekologije i akušerstva.

Kako izgleda: Na trbuh trudnice postavljaju se dva prijemnika. Jedan, ultrazvučni, registruje otkucaje srca ploda, a drugi kontrakcije materice. Aparat oba zapisa prikazuje na monitoru i ispisuje na papirnoj traci, a ginekolog po izgledu krivih procenjuje da li je plod ugrožen.

Metoda je neinvazivna i nema štetnog uticaja ni na majku ni na plod.

Kada se radi: Kod astme, hroničnog bronhitisa, emfizema i hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP), posle preležanih plućnih bolesti ili operacija na plućima. Koristi se i za postavljanje dijagnoze i za proveru da li propisana terapija deluje.

Metoda je neinvazivna, bezbolna, brza i objektivna. Kod dece se može raditi već od pete godine.

U Poliklinici Sente spirometriju odraslima radi pulmolog dr Elizabeta Vrana, a deci pedijatar i pulmolog dr Tijana Torbica Bukvić, uz bronhodilatatorni i bronhoprovokativni test.

Kako izgleda: Na glavu se stavlja kapa sa ugrađenim elektrodama, a zapis se beleži na računaru. Tokom snimanja ne osećate ništa. Da bi se izazvale promene koje se u mirovanju ne vide, tokom snimanja se koriste treperava svetlost (fotostimulacija) i duboko disanje (hiperventilacija).

Priprema: Dođite čiste i suve kose.

EEG se najčešće radi u dijagnostici epilepsije i drugih poremećaja moždane funkcije. U Poliklinici Sente EEG radi neuropsihijatar dr Zoltan Šagi.

Kako izgleda: Šake ili stopala se potope u dve plitke posude sa vodom kroz koje se pušta slaba galvanska struja. Tretman traje oko 30 minuta i radi se svaki drugi dan. Osećaju se samo blago peckanje ili mravinjanje.

Koliko tretmana: Za zadovoljavajući efekat u proseku je potrebno 10 do 12 tretmana. Nekim pacijentima posle toga treba terapija održavanja, od jednom nedeljno do jednom mesečno, što se određuje individualno.

Ko ne može na jontoforezu: Trudnice, osobe sa epilepsijom i pacijenti sa pejsmejkerom ili metalnim implantatima.

U Poliklinici Sente jontoforezu radi dermatovenerolog mr sci. dr Ruža Sente.

Kako izgleda: Tečni azot se nanosi sprejom ili štapićem sa vatom, tačno na promenu i uz ivicu od jednog do dva milimetra zdrave kože oko nje. Trajanje zamrzavanja zavisi od vrste i veličine promene.

Nekad je dovoljan jedan tretman, a nekad se ponavlja u razmacima od jedne do tri nedelje. U Poliklinici Sente krioterapija se koristi za uklanjanje bradavica i drugih kožnih promena, u okviru dermatološkog pregleda.

Kako deluje: Laserska svetlost podstiče obnavljanje ćelija i mikrocirkulaciju i smiruje upalni proces. Klinički se to vidi kao manji bol i otok, brže zarastanje oštećenog tkiva i popuštanje mišićnog grča.

Kako izgleda: Aparat ima dva nastavka. Širi, u obliku tuša, koristi se za veće površine, a nastavak u obliku olovke za pojedine tačke. Jačinu, trajanje i vrstu zraka lekar određuje prema indikaciji.